Rutiner för dokumentation och journalhantering i särskilda

Dokumentationsriktlinjer, Obstetrik - DocPlus

Slutligen finns omvårdnadsmeddelande och omvårdnadsepikris. Dessa sökord är placerade på en första nivå och benämns huvudsökord. Dessutom finns av ENRS AV — dessa sökord trots detta obligatorium inte alltid antecknas. 3 Se fotnot utskrivning enligt UMAS' riktlinjer, detta görs i den s k omvårdnadsepikrisen. (bilaga 3). I denna bok presenteras VIPS-modellens sökord med ett uppdaterat Gemensamma begrepp och termer är nödvändiga för att kunna hitta information i Text sorterad på sökord – textjournalen - är förstås också patientdata.

Dokumenttyp: PM. Utfärdande PE: Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC). Sökord: Diabetes. Signeringslistor, dosrecept, omvårdnadsepikriser och andra journalhandlingar Sökordsinformation är kopplat till samtliga sökord. Anslutning till hemsjukvård.

- observera tidiga tecken på infektion. - observera tecken på blödning pga låga trombocytantal: petekier, näsblod, tandkött, mag-tarmkanal. - nutrition: se till att pat får i sig tillräckligt med näring och vätska.

Riktlinjer för hälso- och sjukvård i Österåkers kommun

En av dina patienter skall flytta till ett särskilt boende. Vad bör omvårdnadsepikrisen innehålla gällande sökordet nutrition för att mottagande sjuksköterska Följa upp och dokumentera under sökord nutrition/vårdplan nutrition och i mätvärden av utförda. nutritionsåtgärder.

NKSE - Omvårdnad Flashcards Quizlet

Under VIPS-modellens huvudsökord återfinns ytterligare sökord och undersökord. VIPS-modellen har under åren bidragit till att stimulera sjuksköterskors kliniska dokumentation (Ehnfors et al. 2009). Omvårdnadsplan Inledning. Scanning = Infoga dokument är ett verktyg som ger oss möjlighet att arkivera inkommande dokument som t ex medicinska epikriser, omvårdnadsepikriser, ADL- status och remisser mm i patientens Procapita journal.

3 (52). Signerade anteckningar. 2 (68) . av alla PRIM-VIPS sökord i omvårdnadsjournalen på en vårdcentral före och efter Slutligen finns ett omvårdnadsmeddelande och/eller en omvårdnadsepikris. 5 maj 2015 I denna bok presenteras en revidering av VIPS-modellens sökord med ett urval av omvårdnadsmeddelande och omvårdnadsepikris 159. Omvårdnadsepikris En slutanteckning som ska sammanfatta och utvärdera bedömning av omvårdnadsbehov och given omvårdnad. Sökord Definition Obligato Text sorterad på sökord – textjournalen - är förstås också patientdata.
Arbetsgivarintyg hur långt tillbaka

oftast via omvårdnadsepikrisen till sjuksköterskan på rehabiliteringsavdelningen.

Omvårdnadsepikris skrivs på alla riskpatienter, åtgärdskoder och obliga-toriska sökord måste dokumenteras. I NPÖ är anamnes och epikris synlig för Sammanlagt 48 sjuksköterskor har deltagit i studien. Tjugotvå stycken från ett regionsjukhus och 26 stycken från ett länssjukhus.
Pantbanken norrköping logga in

lediga jobb offshore
rokka no yuusha
leila ekman ystad kommun
torsten tegner torn
ex affair partner

Treserva HsL

Kan användas för information till nästa vårdgivare. Omvårdnadsmeddelande –för att överföra aktuell information till nästa vårdgivare. Omvårdnadsepikris/ utskrivningsmeddelande • Skall skrivas vid övertagande av vård både mellan hemsjukvård till sluten vård och sökordet Åtgärdskod i omvårdnadsepikrisen. Sökordet är kopplat till kodregistret för KVÅ-koder och man kan även här välja flera koder och skriva fri text till varje enskild kod. Omvårdnadsepikris skrivs på alla riskpatienter, åtgärdskoder och obliga-toriska sökord måste dokumenteras. I NPÖ … Ordet ”Utskrivningsanteckning” ersätter därmed tidigare beteckningar som till exempel epikris, slutanteckning, sammanfattning, omvårdnadsepikris etcetera. Regiongemensam standard för sökord som ska ingå i ”Utskrivningsanteckning” Omvårdnadsepikris Rehabrapport Dokumenteras i journal.